도입

모든 눈과 관련된 상해 중 적어도90%는 예방될 수 있었던 것들이다. 미국에서 눈에 입는 상해는 한 쪽 눈의 시력을 잃게 되는 주된 요인이며 백내장 다음으로 세계에서 가장 흔한 시력 손상 유발 원인 중 하나이다. 대다수의 안과 질환은 30세 이하의 연령층에게서 발생하며(57%) 눈에 상해를 입는 사람들의 평균 연령은 29세이다.

.눈을 다치게 되는 주된 원인은 가정에서 쓰는 화학 약품, 작업실이나 뒤뜰의 파편들, 충전지속의 산성 성분, 운동 경기 중의 사고, 불꽃놀이, UV광선에의 과도한 노출, 적절한 감독 없이 가지고 노는 장난감이나 게임 등이다. 모든 안과 상해의 20%는 일과 관련된 것이며 건설 현장에서 일하는 남성들에게서 발생하는 경우가 95%이다.

국립 실명 예방 단체에 따르면 약 40,000여건의 안과 상해들이 스포츠, 오락 기구들과 관련이 있지만 실제적으로 이는 100,000여건에 달할 것으로 여겨지고 있다. 5세에서 14세까지의 연령층을 봤을 때 야구는 스포츠와 관련된 상해를 일으키는 가장 주된 원인이었으며 15-24세 사이에서는 농구가 손가락이나 팔꿈치 염증으로 인한 외상과 함께 가장 주된 안과 상해 유발 원인이었다. 운동 선수들 중에는 안과 질환으로 인해 직업 생활을 마무리 하게 된 경우도 많다. 여러 운동 선수들은 헬멧으로 머리를 보호하거나 패드로 몸을 감싸기도 하지만 눈을 보호하는 사람은 거의 없다.

일상적인 안과 상해와 증상들

둔상(둔기에 의한 외상)은 가장 많은 스포츠 관련 안과 상해 경우에 해당된다. 시력 손실의 범위는 무딘 물체의 크기, 강도, 부피에 따라 다르며 눈에 직접적으로 전해진 힘에 따라서도 다르다. 둔상의 합병증으로는 안와 파열 좌상, 안와와 눈꺼풀 타박상, 홍채에의 외상, 안구 이탈, 외상 홍채염, 결막 부근의 출혈, 전방으로부터의 출혈, 망막 출혈, 유리질 출혈, 맥락막 파열, 망막의 눈물, 망막의 이탈 등이 있다. 시신경에 상해를 남기는 외상 안과 신경 장해 또한 뇌의 외상이 밀폐된 결과로 나타날 수가 있다. 궤도 골절의 징후로는 부어오름, 타박상, 안구를 움직일 때의 통증, 한쪽 눈을 가릴 때는 사라지는 이중 시야, 코를 풀고 난후 부어오르는 눈꺼풀 등이 있다. 홍채염의 증상에는 깊은 통증, 과도한 눈물과 빛에 민감한 반응을 보이는 증상이 포함된다. 시신경 손상은 즉각적인 시력 손실을 유발한다. 망막 분리의 증상으로는 갑작스럽거나 점진적인 부유물의 증가, 시야에서 떠다니는 작은 “거미줄”이나 반점, 그리고/또는 눈에 섬광이 스치고 지나가는 증상이 있다. 또 다른 증상에는 시야에 막이 등장하는 것이 있다.

Eye with Hyphaema (blood clot in anterior chamber)	Right iridodialysis from blunt trauma

Blunt trauma from a paintball
Normal (pre-shooting) condition	Condition at time of shooting
Subsequent condition with post-traumatic cataract	Condition following lens replacement
Post accident condition

관통상(관통한 상처)은 상대적으로 그다지 자주 나타나지 않지만 큰 투사체로도 이러한 상처를 입게 될 수 있다. 이러한 상처는 가벼운 찰과상에서부터 심각한 열상까지 나타난다.

Perforating eye injury	Penetrating injury - Iris prolapse

안와(眼窩: eye socket) 외체상은 각막이나 안와로 들어오게 된 작은 나무, 금속, 플라스틱 조각 때문에 발생한다. 증상들은 이 낯선 물질이 어디에 들어가느냐에 따라 다르며 증상의 예로는 눈물 흘리기, 통증, 이중 시야, 빛에의 민감성이나 눈의 이물감이 있다.

Subtarsal Foreign Body	Metal Corneal Foreign Body
Iron Foreign Body Embedded in the Vitreous

각막의 상처나 찰과상은 외부의 물체가 눈에 들어오고 각막을 긁을 때 발생한다. 각막 찰과상의 증상으로는 눈의 이물감, 눈물 흘리기, 흐릿한 시야, 밝은 빛을 보았을 때의 안구 통증, 그리고 눈 부근 근육의 경련이 있다.

Corneal Laceration	Cutaway View Into Eyeball
Side View of Eyeball with Eyelids

복사광선에 의한 상해는 수상 스포츠, 스키, 용접, 태닝 부스를 사용하는 동안에 자외선에 과도하게 노출될 때 발생한다. 가장 흔한 복사 에너지로 인한 상해는 각막이 화상을 입었다고 생각할 수 있는 자외선 각막염(순간적인 화상이라 불리기도 함)이다. 태양 검영술은 햇빛을 오랫동안 바라봤을 때 생긴다. 이 때의 초기 증상은 시력 감퇴이다.

눈에 입는 화학물질로 인한 화상은 눈에 어떤 액체가 튀어서 들어갔거나 에어로졸에 노출되었을 때 나타난다. 화학물질로 인한 화상의 가장 흔한 증상은 통증과 화상이다. 눈이 빨갛게 되거나 눈꺼풀이 부어 오를 수 있다.

안과 상해 예방

심각한 안과 상해를 방지하기 위한 첫번째이자 가장 중요한 방법은 예방이다. 다음이 안과 상해를 줄일 수 있게 해주는 예방 정보이다.

집이나 공터, 차에서 사용할 수 있는 보호 안경을 가지고 다녀라

가정용 화학 약품을 사용하기 전에는 스프레이의 노즐을 확인하라

화학 약품을 다루고 난 뒤에는 손을 깨끗이 씻어라

잔디 깎는 기계나 다듬는 기구를 사용하기 전에 뜰에 파편, 돌, 바위, 낮게 깔려 있는 가지들은 없는지 확인해보아라

집 주위에 눈에 잠재적으로 해가 될만한 물체, 예를 들면 불쑥 튀어나온 물체나 예리한 모서리가 없는지 둘러 봐라

어른과 아이들의 손톱은 짧게 유지하라

산업 현장에서는 언제나 적합한 보안경을 착용해야 한다. 용접공, 배관공, 건설현장 노동자들, 중장비 운전자, 목수들은 그들의 직종에 딱 맞는 보안경에 대해서 알아야 한다. 폴리카보네이트 렌즈가 가장 좋다.

UV와 같은 복사광선에 의한 상해를 방지하기 위해 UVA와 UVB를 둘 다 차단하는 선글라스를 착용하라. 살을 태우는 기구(태닝 배드)를 사용할 때에는 항상 특수 보호 안경을 착용하라. 흐린 날이라고 방심하지 말라. 높은 UV선에 노출되는 것은 눈, 모래, 물, 콘크리트, 높은 고도나 낮은 위도 지역에서 발생한다. UV 복사광은 오전 10시에서 오후 4시 사이에 가장 높고 계절적으로는 봄과 여름에 가장 높다.

아이와 어른들은 라켓이나 하키 스틱처럼 다른 장비를 이용해서 무언가 접촉이 있는 운동을 할 때에는 반드시 눈을 보호하는 장치를 착용해야 한다. 폴리카보네이트 렌즈로 된 운동용 눈 보호구는 농구, 라켓 스포츠, 축구, 야구, 라크로스, 하키 등을 할 때 반드시 착용해야 한다. 권투, 레슬링, 그리고 무도처럼 전신으로 접촉하는 운동은 굉장히 높은 안과 상해 가능성을 지닌다. 엄지손가락이 없는 권투 장갑은 권투 경기 시 생길 수 있는 안과 상해의 발생 건수를 낮춘다. 콘택트렌즈는 운동 경기를 할 때 보호 기능을 제공하지 못한다.

비전문가가 불꽃을 포함해서 어느 종류의 폭발물을 사용하건 안전책은 전혀 없다. 합법적이든 불법적이든 폭발물의 사용은 안과 상해의 발생 가능성을 매우 높이기 때문에 절대 바람직하지 않다. .Make sure gifts that you give to small children do not have sharp, protruding or projectile parts. Darts, bow and arrows, and BB guns can cause severe eye injuries or blindness.

어린 아이들에게 주는 선물이 날카롭고 툭 튀어나오거나 투사될 수 있는 부분은 없는지 확인하라. 다트, 활, 화살, BB총은 심각한 안과 상해나 실명을 유발할 수 있다.

안과 상해를 입은 후 더 큰 피해를 방지하기 위해서는 즉시 의료 조치를 받으라. 절대 눈을 비비거나 연고를 바르거나 눈에서 외부적인 물체를 제거하지 말라. 화학 물질이 들어갔을 경우에는 물이나 소금 용액으로 씻어내라.

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