ПРЕДИСЛОВИЕ

Почти 90 % глазных травм можно предотвратить. Травма глаза является второй из основных причин монокулярной слепоты (слепота одного глаза) в США, после катаракты, которая является главной и самой распространенной причиной ухудшения зрения в мире. Большинство глазных травм случаются с людьми до 30 лет (57%). Средний возраст людей с глазными травмами 29 лет.

Главные причины глазных травм включают бытовую химию, несчастные случаи на производстве (обломки, щепки и т.д.), кислоту для аккумуляторов, спортивные несчастные случаи, фейерверки, чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения и неподходящие игры и игрушки используемые без соответствующего надзора. 20 % всех глазных травм получены на производстве и 95 % из них случаются среди мужчин, которые работают на стройке.

Согласно данным Национальной Организации по Предотвращению Слепоты, почти 40,000 глазных травм связаны со спортом и индустрией развлечений, но реальное количество может достигать 100,000. В возрастной группе от 5 до 14 лет самая распространенная причина глазных травм это бейсбол. В возрастнoй группе от 15 до 24 лет таким спортом является баскетбол, где глазные травмы возникают при контактах с пальцами и локтями. Карьеры многих спортсменов были разрушены из-за глазных травм. В то время как многие спортсмены защищают голову шлемами, а тело щитками, очень немногие защищают глаза.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ГЛАЗНЫЕ ТРАВМЫ И ИХ СИМПТОМЫ

Травма, нанесенная тупым предметом считаеться самой респространенной из спортивных травм. Степень глазного повреждения зависит от размера, твердости и скорости тупого предмета и силы, с которой предмет соприкасается с глазом. Осложнения такой травмы включают рефлюкс-перелом (перелом дна глазницы), ушиб глазницы и век, повреждение радужки, нарушение целостности глазницы, травматическое воспаление радужки глаза, кровоизлияние в коньюнктиву, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кровоизлияние в сетчатку, кровоизлияние в стекловидное тело, повреждение сосудистой оболочки, слезоотделение в сетчатке и ее отслоение. Травматическая глазная невропатия, ведущая к повреждению глазного нерва, может появиться в результате закрытой травмы головы. Симптомы нарушения целостности глазницы включают опухоль, гематомы, боль, особенно при попытке двигать глазом. Начинает двоиться в глазах, что проходит при закрытии одного глаза, а также возникает опухоль век после попытки высмаркивания носа. Симптомы воспаления радужки включают сильную боль, слезы и повышенную чувствительность к свету. Повреждение зрительного нерва обычно приводит к моментальной потере зрения. Симптомы отслоения сетчатки включают внезапное или постепенное увеличение количества «летающих мушек» - маленьких «паутинок» или частиц, которые «плавают» в поле зрения человека, и/или световые вспышки в глазу. Другой симптом это появление завесы в поле зрения глаза.

Глаз с гифемой (сгустки крови в передней камере глаза)	Правый иридодиализ от тупой травмы

Травма, нанесенная тупым предметом -пэйнтбол
Нормальное (до выстрела) состояние	Симптомы во время выстрела
Последующие симптомы с пост-травматической катарактой	Симптомы после замены хрусталика
Симптомы после несчастного случая

Проникающие ранения oтносительно редки, но могут появиться даже при соприкосновении с большими предметами. Такие травмы варьируются от незначительного стирания поверхностного слоя слизистий оболочки (абразия) до серьезных рваных ран.

сквозное ранение глаза	проникающее ранение - пролапс радужной оболочки глаза

Инородное тело в глазу. Такая травма возникает при попадании постороннего предмета в роговицу или сферу глаза, в том числе осколков и кусочков металла, пластмассы или дерева. Симптомы зависят от места внедрения инородного тела, но обычно включают боль, слезоотделение, двоение в глазах, повышенную чувствительность к свету или ощущение постороннего предмета в глазу.

инородное тело под хрящом века	Металлическое инородное тело в роговице
железное инородное тело вкраплено в стекловидное тело

Повреждени роговицы или абразия случаeтся при попадании в глаз инородного тела, которое царапает роговицу. Симптомы включают ощущение постороннего предмета в глазу, слезоотделение, нечеткое зрение, глазную боль при воздействия яркого света и спазмы окологлазных мышц .

Разрыв Роговицы	Вид разреза глазного яблока
Вид сбоку глазного яблока с веками

Лучевые повреждения появляются в результате воздействия ультрафиолетового излучения, во время занятий водным спортом, лыжами, электросваркой и использования аппаратов для искусственного загара. Самая распостраненная травма это ультрафиолетовой кератит, который является солнечным ожогом роговицы (также называемый ожогом вспышкой). Симптомы включают боль, повышенную чувствительность к свету, ощущение постороннего предмета в глазу и покраснение. Солнечная ретинопатия случается, если долго смотреть на солнце. Первый симптом это ухудшение зрения.

Химические ожоги глаза случаются в результате попадания в глаза жидкости, брызг или воздействия аэрозоля. Самые распостраненные симптомы это боль и ощущение ожога. Глаз также может покраснеть или веки опухнуть.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ТРАВМ

Предупреждение это первый и самый важный этап для избежания серьезных глазных травм. Мы приводим несколько советов, которые могут помочь в случаях травм:

Очень важно иметь пару защитных очков для использования дома, в машине или во дворе.

Проверяйте работают ли разбрызгиватели на аерозолях, прежде чем использовать бытовую химию.

Тщательно вымойте руки после использования химических веществ.

Проверьте имеются ли во дворе камни, осколки, щебенка, низко висящие ветки, прежде чем использовать триммер или газонокосилку.

Проверьте дом на предмет выявления потенциальных опасностей для глаз, таких как торчащие предметы, острые углы, и.т.

Регулярно подстригайте ногти на руках у детей и у себя.

На производстве и в мастерских всегда должны использоваться защитные очки. Сварщики, водопроводчики, рабочие на стройке, машинисты, плотники и т.д. должны изучить соотвествующую технику безопасности глаз и носить защитные очки. Линзы из поликарбоната -самые лучшие.

Носите очки, которые блокируют ультрафиолетовые лучи А и Б, чтобы предотвратить лучевое повреждение, вызываемое ультрафиолетовым излучением. Загорая, всегда носите защитные очки. Не занимайтесь самообманом, ултрафиолетовое излучение продолжается и в облачный день. Наиболее сильное воздействие ультрафиолетовых лучей происходит на снегу, песке и воде, а также на больших высотах и низких широтах. Ультрафиолетовое излучение наиболее сильно с 10 утра до 4 вечера, а также весной и летом.

Дети и взрослые должны носить защитные очки, если они занимаются каким-либо контактным спортом или спортом, который включает использование ракеток или других предметов, таких как хоккейная клюшка. Спортивные защитные очки с поликарбонатными линзами нужно использовать при занятиях такими видами спорта как баскетбол, футбол, бейсбол, лакросс, хоккей на траве и видов спорта, в которых используются ракетки. Бокс, борьба и другие виды контактных единоборств, представляют очень большой риск серьезных глазных травм. Специальные перчатки могут уменьшить число глазных травм во время занятием боксом. Контактные линзы НЕ защищают во время занятий спортом.

Для непрофессионалов не существуют полностью безопасные способы обращения с фейерверками, включая бенгальские огни. Использование легальных или нелегальных фейерверков не приветствуется из-за большого количества случаев глазных травм.

Убедитесь, что подарки маленьким детям не имеют острых или торчащих деталей. Дротики, лук и стрелы и духовые ружья могут вызвать серьезные глазные травмы или слепоту.

При повреждении глаза, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить травму. Нельзя тереть глаз, применять мазь или пытаться удалить посторонний предмет из глаза. Смывайте химические вещества водой или солевым раствором.

Проверка знаний